药房 / Benecard
该计划通过 Benecard PBF 提供处方药福利。在您最初获得本计划的资格后，您将直接从 Benecard 收到一张处方药卡。如果您对您的处方福利有疑问，您可以致电计划办公室或直接拨打 1-800-907-0700 联系 Benecard。更多信息可在他们的网站上获得 www.benecardpbf.com
该计划分为 3 层，您的共付额取决于您使用的是仿制药、处方药（“首选”）品牌药还是非处方药（“非首选”）品牌药。
您的零售和邮购 Co 付款
重要的： 如果您使用具有仿制药等效物的品牌药物（无论是首选还是非首选），您将支付品牌药物的共付额，以及品牌药物成本与仿制药等效药物成本之间的差额。
非维持药物
如果您的医生开了一种非维持性药物，您只需将您的 Benecard ID 卡带到任何参与的零售药房。我们参与的药房网络包括全国超过 53,000 家药房。但请注意，Walgreen's 目前不是参与药房网络的一部分。零售处方仅限于 30 天的供应量。如果您需要 1 个以上的原始填充，加上 2 个笔芯，您必须使用邮购程序。通过邮购计划配药意味着使用 Benecard Central Fill 或您当地的 Rite Aid 零售药房。
维持用药
维持药物是您持续服用的药物，用于治疗糖尿病、高血压和关节炎等慢性病。
如果您的医生开出维持性药物（您需要长期服用的处方药），您需要在任何参与的零售药房按您的第一个处方和接下来的 2 次补充。
在你的 2nd 补充，您的处方必须通过 Benecard Central Fill 填写。 （为方便起见，您也可以在当地的 RiteAid 零售药房配药。）在您首次配药和两次配药后，只有当您使用 Benecard 的 Central Fill 或 RiteAid 零售药房时，本计划才会承保保养药。
有关邮购计划如何运作的信息，您可以拨打 1-800-907-0700 联系 Benecard 或拨打 1-215-440-4421/4422 联系 Health Plan。您的医生可以拨打 1-888-907-0040 将您的处方传真给 Benecard。您可以通过以下网址在线订购邮购笔芯 www.benecardpbf.com
提交维持药物
当您的医生开出维持性药物时，本计划承保您的原始处方加上前 2 次补充 30 天 仅供应。这让您和您的医生有机会确认药物和剂量适合您。后 2nd 重新填充该计划将通过邮购计划提供 90 天的供应量。
阶梯疗法
阶梯疗法是一项旨在鼓励使用非专利药物替代治疗慢性疾病的计划，以控制患者及其计划发起人的医疗保健成本。该计划要求患者在使用同一治疗类别中的“二线”或更高成本的药物之前使用成本更低的药物。
阶梯治疗计划要求会员在批准用于承保的二线药物之前尝试过一线药物。需要分步治疗的治疗类别列表包括特殊药物，由医生、药剂师和经验丰富的医务人员制定。这些类别的样本包括质子泵抑制剂、高血压、镇静催眠药、类风湿性关节炎和移植药物。
填写您的处方
如果您在网络药房配药，您无需提交任何索赔表。请确保您的药剂师拥有您的 Benecard 身份证副本，他们会处理索赔申请。
如果您在不属于 Benecard 网络的药房配药, 或者如果你填写你的 在参与的药房开处方但未使用您的 Benecard ID 号， 您需要在配药时支付处方的总费用。您需要向 Benecard 提出索赔以获得报销。请注意，您的报销将基于计划将支付的金额——这可能与您支付的金额大不相同。
场外交易 (OTC)
特殊规定适用于某些非处方药，提供计划承保和最低自付额。请注意，如果您希望本计划承保以下非处方药，您将需要医生的处方：
- $ 0 共付额
- Prilosec 20 场外交易
- 耐信场外交易
- 1 美元共付额
- 预防性场外交易
- 阿莱格拉场外交易
- Claritin OTC（品牌和通用）
- Zyrtec OTC（品牌和通用）
如果您获得这些非处方药中的任何一种，只需出示您的医生处方和您的 Benecard ID 卡。
承保的处方药
该计划涵盖已获得食品和药物管理局 (FDA) 批准的药物、产品或设备。这包括联邦传奇药物、州传奇药物、复合药物、胰岛素和注射剂。
未涵盖的处方药费用
有一些处方药不在本计划的承保范围内，包括：
- 除上述情况外，可由医生开具处方但无需处方即可获得的非处方 (OTC) 药物、维生素和补充剂
- 有非处方药等价物时的处方药
- 生育药
- 化妆品
- 由除执业医师以外的任何人开出的药物
- 由持牌药剂师以外的任何人配发的处方药
- 住院期间服用的药物
- 非联邦或州法律批准的用于诊断的药物
- 可从其他来源获得承保的药物，包括（但不限于）工伤赔偿、政府计划、职业病法
- 您试图过早补充的处方.
糖尿病处方药和用品
根据我们的处方药计划，本计划通过 Benecard 承保胰岛素。糖尿病用品，包括刺血针和血糖监测器，由 Independence Blue Cross 承保。如需更多信息，请致电健康计划 215-440-4421 或 215-440-4422。
欲了解更多信息，请联系 Benecard
- 关联 - www.benecardpbf.com
- 1-888-907-0070
常见问题 – 药房
我可以在任何药房配药吗？
Benecard 参与的药房网络包括全国超过 53,000 家药房。但请注意 沃尔格林不是 目前是参与药房网络的一部分。
我如何获得我的维护处方？
如果您的医生开出维持性药物（您需要长期服用的处方药），您需要在任何参与的零售药房按您的第一个处方和接下来的 2 次补充。
在你的 2nd 补充，您的处方必须通过 Benecard Central Fill 填写。 （为方便起见，您也可以在当地的 Rite-Aid 零售药房配药。）在您首次配药和两次配药后，只有当您使用 Benecard 的 Central Fill 或 Rite-Aid 零售药房时，本计划才会承保保养药。您可以在网上订购您的邮购笔芯 www.benecardpbf.com 或直接从您当地的 Rite-Aid 购买。
